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乳腺癌除手术切除为主 更应提倡综合治疗
2022-08-04

以手术切除为主 更应提倡综合治疗

佟仲生说,虽然目前乳腺癌临床治疗以手术切除为主,但更应提倡综合治疗。与其他肿瘤相比,乳腺癌5年生存率较高,临床Ⅰ期患者5 年生存率可达95%以上,Ⅱ期80%以上,Ⅲ期50%以上。这就是综合治疗才会有的结果。

对早期乳腺癌患者来说,手术治疗可以切除可见肿物,而术后辅助治疗则能够帮助消灭残留的微小恶性细胞。医生常常根据乳腺癌患者术后的病理结果,比如瘤体的大小、病理组织学分期、淋巴结转移、肿瘤脉管的侵袭程度、雌/孕激素受体、HER2(重要的乳腺癌预后判断因子)的表达等情况,同时也参考患者个体情况,比如年龄等因素,将乳腺癌患者的复发风险分为低危、中危和高危三类,有针对性采用不同的治疗手段。

术后定期复查 利于及时发现早期复发

佟仲生认为,在乳腺癌治疗的过程中,最常见的就是患者及家属对疾病认识的松懈,不能长期坚持治疗,放弃定期随访,最终导致复发或转移。这并非是治疗的瓶颈,而是认识的懈怠。

此外,术后的复查尤为重要,因为乳腺癌术后复发的高峰常在2~3 年之间,术后定期随访有利于及时发现早期复发的人群,为及早诊治奠定基础。临床建议乳腺癌患者术后2 年内每隔4~6 个月到医院复查。复查的项目包括:问诊、体格检查、胸片、上腹B 超、乳腺肿瘤标记物检查等。如果患者经常感到腰部等部位疼痛,必要时进行骨扫描的检查,看是否有骨转移情形。术后两年开始每6 个月复查一次,5 年后可每年按时体检即可。对于健康女性来说,除定期做乳房自检外,每年也应由专科医生做一次临床检查。

即使发生转移 也要积极应对

佟仲生介绍说,乳腺癌属肿瘤中的慢性病,尽管发生了转移,生存期相比其他肿瘤而言仍较长,即使出现了局部复发,通过综合治疗仍有治愈的可能。单纯骨转移通过化疗、放疗、手术等手段,生存期会延长。如果患者发生肿瘤内脏转移,化疗有效率也可达70%以上。即使肿瘤发生了转移,患者也要积极面对,尽可能少走弯路配合医生积极治疗。

编辑:程淑燕

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